Pubalgia y ElectroNeuroAcupuntura
02-01-2022-Tempo Formación
La Pubalgia es cada vez más habitual en los atletas y a menudo se presenta como dolor crónico en la ingle o en la parte inferior del abdomen, sin evidencia de una hernia.
Deportes como fútbol, baloncesto o atletismo tienen un riesgo particularmente alto debido a la demanda física del deporte por los cambios de dirección, aceleraciones y desaceleraciones y movimientos repetitivos.
La Pubalgia abarca un gran diferencia de patología como lesión de la pared inguinal posterior, inserción del recto abdominal, tendones aductores, nervios inguinales o sínfisis púbica.
En este artículo vamos a intentar ayudar a todo profesional con un protocolo de tratamiento de ElectroNeuroAcupuntura basado en un Tratamiento Local, Distal, Auricular, Segmentario y Visceral.
Tratamiento Local
Para el tratamiento local, vamos a pensar en que nervios podrían estar implicados en ese dolor o esa afectación, tanto a nivel motor como a nivel sensitivo. Todos estos nervios proceden del Plexo Lumbar T12-L4.
El primer punto que utilizamos por su implicación en la inervación de la musculatura abdominal es el Nervio Ilioinguinal.
El Nervio Ilioinguinal lo vamos a abordar por dentro de la espina iliaca, en la fosa iliaca, relacionándolo con los puntos de acupuntura VB27 y VB28. Se puntura de manera oblicua hacia el pubis y lo vamos a estimular con el pointer intentando reproducir a nivel sensitivo aquella región donde tiene el síntoma el paciente, en la región superomedial del pubis.
Este nervio también inerva musculatura del suelo pélvico con lo cual puede aparecer algún síntoma a nivel más interno dentro de la musculatura propia del suelo pélvico.
El otro enfoque en el tratamiento de la pubalgia es intentar equilibrar (sobretodo en deportistas de impacto como fútbol, baloncesto, atletismo...) el tono muscular de la musculatura abdominal y de la musculatura adductora.
Para ello vamos a punturar el Nervio Espinal T11 que se corresponde con el punto de acupuntura H13, y el Nervio Obturador, que se corresponde con el punto de acupuntura H10.
¿Y qué vamos a hacer con estos puntos?
Utilizaremos un Acutens y en un canal uniremos los puntos del Nervio Ilioinguinal (VB27-VB28) y en otro canal Nervio Espiinal T11 (H13) y Nervio Obturador (H10). Trabajaremos con frecuencia baja a 2Hz.
Tratamiento Distal
Para el tratamiento distal periférico tenemos puntos comodines que nos va a servir siempre para cualquier patología.
Además de estos puntos comodín, vamos a añadir un punto muy concreto para esta patología que es Bazo 6 de manera bilateral (Para más información de este punto y su relación con el Nervio Safeno, haz click aquí). Es el punto de influencia de todo lo que pasa de ombligo hasta pubis.
Hablando un poquito más sobre Medicina Tradicional China es el punto comodín para Jiao Inferior.
Si seguimos el recorrido de este Nervio y desde donde se va separando, podríamos saber que procede del Nervio Ciático, el cuál emerge del Plexo Sacro, que tiene una gran influencia sobre el Suelo Pélvico y la Esfera Urogenital.
Auriculoterapia
La Auriculoterapia es utilizada como tratamiento y diagnóstico en el que se estimulan puntos específicos del pabellón auricular y de la oreja para generar un efecto del organismo que favorezca y equilibre ciertas funciones corporales.
Como puntos más locales en la oreja añadiremos el Punto Pelvis y luego intentaremos identificar que meridiano está mas relacionado con el síntoma o a nivel visceral que órgano está mas relacionado.
Tratamiento Segmentario
Dependiendo si la pubalgia es bilateral podríamos trabajar en ambos lados de la columna, sin embargo, si la pubalgia es solo en un lado trabajaremos en el lado del síntoma.
Es una patología que se encuentra en la pelvis, en el miembro inferior, con lo que iríamos a la Rama Dorsal del Nervio Espìnal de T10 a L2, de tal manera que pondríamos un punto en T10 y otro en L2.
Otra opción de tratamiento que tenemos si quieres ser algo más específicos es la de ir a nivel del nervio que está mas relacionado con el síntoma, que en este caso es el Nervio Ilioinguinal, el cual emerge a nivel de L1.
Una opción más, complementaria, es la de modular el Plexo del que proceden los nervios implicados en la sintomatología. En este caso es el PLEXO LUMBAR, que lo podríamos realizar abordando el Músculo Psoas.
Tratamiento Visceral
La última parte del tratamiento es el Tratamiento Visceral. Nos puede servir como herramienta accesoria en estos pacientes que no terminan de mejorar o en aquellos pacientes que la pubalgia le empezó después del parto, después de la cesárea. En pacientes que se levantan muchas veces a orinar por las noches, o que tiene muchas infecciones de orina por repetición. Pacientes que no mejoran y que tienen problemas durante el acto sexual.
En estos pacientes podríamos hacer una anamnesis más específica e intentaremos identificar si es una disfunción del elemento agua o del elemento madera y cambiaremos un poco el enfoque para trabajar sobre puntos más viscerales sobre los órganos que nos aparezca en disfunción.
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