Preguntas y Respuestas Ecografia 10

26-05-2023-Tempo Formación

Preguntas y respuestas es una sección que nos gusta mucho ya que nos permite conocer un poquito más cuáles son aquellas dudas que más os planteais a la hora de hacer una ecografía.

Todas las semanas compartimos en Instagram un pequeño apartado donde os respondemos junto a nuestros docentes, pero de vez en cuando nos gusta pasarnos por el Blog para poder resolver las dudas más habituales.

En esta publicación vamos a resolver dudas relacionadas con la ecografía en el tendón delgado plantar, diferencia entre fascitis plantar y rotura fascia plantar y ecografía de osgood-schlatter.

¡Así que vamos a ello!

 

Valoración del Tendón delgado plantar

El Tendón Delgado Plantar es un pequeño músculo que está presente en el 91% de la población.

Emerge de la cresta supracondilar lateral posterior del fémur y desciende medial y oblicua por debajo de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio.

El Tendón Delgado Plantar se fusiona con el Tendón de Aquiles y se inserta en el calcáneo.

¿Cómo debemos colocar la sonda para una correcta valoración?.

3. Preguntas y respuestas ecografia fascitis plantar delgado plantar osgood schlatter.png

Ahora que sabemos cómo verlo... nos hacemos una pregunta, ¿y qué son todas las estructuras que tenemos alrededor?

2. Preguntas y respuestas ecografia fascitis plantar delgado plantar osgood schlatter.png

Sólo queda una última cosa, ¿no? Ponerlo todo el conjunto. Por ellos te dejamos a continuación un vídeo de Alberto García Godino, experto en ecografía musculoesquelética, donde nos explica como valorarlo.

 

Es un músculo que presenta una alta variabilidad. En un estudio de Ł Olewnik et al. se mostraron 6 tipos diferentes de inserción en una muestra de 130 extremidades.

4. Preguntas y respuestas ecografia fascitis plantar delgado plantar osgood schlatter.png

Una lesión asilada del Tendón Delgado Plantar es poco frecuente y puede malinterpretarse fácilmente como un desgarro del Músculo Gastrocnemio Medial.

Una rotura aislada del Tendón Delgado Plantar no necesita intervención quirúrgica y suele tener un buen pronóstico tras un tratamiento conservador.

 

Diferencia ecográfica entre fascitis plantar y rotura fascia plantar.

Para esta pregunta, vamos a apoyarnos en el artículo de Claire Filippini et al.

La Fascia Plantar se origina en el tubérculo medial del calcáneo y se conecta a las superficies plantares de las cinco cabezas de los metatarsos y las falanges proximales de los dedos.

Consta de tres partes:

- Parte central: Se adhiere al Músculo Flexor Corto de los dedos hasta las placas plantares de las falanges proximales y las cápsulas de la articulación metatarsofalángica.

- Parte medial: Se une al Músculo Abductor del dedo Gordo y se inserta en la primera articulación metatarsofalángica.

- Parte lateral: Se une al Músculo Abductor del quinto dedo y se inserta en la cápsula de la articulación del quinto metatarsiano.

 

Fascitis plantar

Por lo general, involucra a su Parte Central. Se considera que la causa más común es el estrés biomecánico excesivo y su entesis en la tuberosidad calcánea.

5. Preguntas y respuestas ecografia fascitis plantar delgado plantar osgood schlatter.png

En estado de normalidad la fascia tiene un grosor uniforme y mide menos de 5mm. En la Fascitis Plantar, hay un aumento del Grosor de la fascia, típicamente mayor a 5mm o un aumento relativo del 25% en comparación con el pie asintomático.

 

Rotura de la fascia plantar

Las características ecográficas incluyen la interrupción completa o parcial, con fibras rotas en el sitio de la lesión.

Los desgarros pueden tener un hematoma circundante o una reacción inflamatoria.

6. Preguntas y respuestas ecografia fascitis plantar delgado plantar osgood schlatter.png

Los eventos precipitantes más comunes incluyen saltos o carreras de velocidad que causan una flexión plantar forzada, generalmente en un no deportista.

 

Ecografía Osgood-Schlatter

¿Cómo se vería una afectación de Osgood-Schlatter con ecografía. Aquí te dejamos un vídeo de nuestro docente Adrián Benito donde realizó una valoración de un alumno durante el curso de ecografía musculoesquelética y se encontró esta afectación.

 

Esperamos que te haya gustado y si tienes alguna duda que te gustaría que comentásemos en próximas publicaciones puedes enviarnos un email a info@tempoformacion.com que estaremos encantados de darle respuesta.

 

Bibliografía:

1. Ultrasound features of sole of foot pathology: a review.

2. The Plantaris Muscle Tendon and Its Relationship with the Achilles Tendinopathy.

3. Plataforma ecografía Tempo Formación.

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