Pata de Ganso - Nueva propuesta de clasificación
17-10-2021-Tempo Formación
La Pata de Ganso se define como la unión de tres tendones que se insertan en la superficie anteromedial de la parte proximal de la tibia.
Está compuesto por el Tendón del Recto Interno (o Gracil), el Tendón del Semitendinoso y el Tendón del Sartorio.
En su parte distal está formada por la fusión de los tendones con la fascia de la pierna. Esta parte consta de capas superficiales y profundas, ambas con una inserción en el lado medial de la tuberosidad tibial.
El objetivo del estudio es caracterizar variaciones en la morfología de los tendones de la Pata de Ganso y sus bandas accesorias.
Además, pretende crear una clasificación que pueda ayudar durante el procedimiento de planificación del injerto del tendón.
Se realizó un estudio sobre 102 miembros inferiores disecados.
Dibujo esquemático de la Pata de Ganso y la línea potencial entre la tuberosidad tibial y la inserción de la Pata de Ganso. La línea roja indica la distancia A, distalmente a la tuberosidad tibial. La línea negra indica la distancia B, medialmente a la tuberosidad tibial.
En función de la distribución de tendones y bandas accesorias se diferenciaron seis tipos de Pata de Ganso:
Tipo 1-1-1
Monotendinosa. Presente en el 52,9%. Miembro inferior derecho.
Tipo 1-1-2
Monotendinosa de Tendón Sartorio y Tendón Recto Interno y una banda accesoria del Tendón Semitendinoso. Presente en el 31,4%. Miembro inferior derecho.
Tipo 1-1-3
Monotendinosa del Tendón Sartorio y Tendón Recto Interno y dos bandas accesorias del Tendón Semitendinoso. Presente en el 8,8%. Miembro inferior izquierdo.
Tipo 1-2-3
Monotendinosa del Tendón Sartorio y una banda accesoria del Tendón Recto Interno y dos bandas accesorias del Tendón Semitendinoso. Presente en el 1%. Miembro inferior derecho.
Tipo 2-1-2
Una banda accesoria del Tendón Sartorio, monotendinosa del Tendón Recto Interno y una banda accesoria del Tendón Semitendinoso. Presente en el 2%. Miembro inferior derecho.
Tipo 2-2-3
Una banda accesoria del Tendón Sartorio, una banda accesoria del Tendón Recto Interno y dos bandas accesorias del Tendón Semitendinoso. Presente en el 3,9%. Miembro inferior derecho.
En el estudio se pudieron distinguir tres tipos diferentes de inserción.
El aporte más importante del presente estudio es la clasificación sistemática de las bandas accesorias de la Pata de Ganso y su tipo de insercción.
Varios autores encontraron que el Tendón Semitendinoso se insertaba más profundamente que el Tendón Sartorio y Recto Interno, sin embargo en este estudio no se observaron dichos casos.
La forma de abanico ocurrió en un 19,6% para el Tendón del Recto Interno y en un 80,4% para el Tendón Semitendinoso.
Puede estar presente tanto en el tendón principal como en las bandas adicionales.
Este estudio presentó varios hallazgos:
1. La clasificación propuesta reconoce la posibilidad de la existencia de bandas adicionales para cada Pata de Ganso y proporciona información sobre su topografía y morfología.
2. El conocimiento de estas variantes y la aplicación de la clasificación propuesta puede servir como práctica común para los especialistas en sus tratamientos.
3. Este estudio podría proporcionar una transición a los estudios sobre las imágenes de diagnóstico para determinar variaciones morfológicas y no confundirlos con patología.
Bibliografía:
1. A proposal for a new classification of pes anserinus morphology
